Encefalittflått: ikke helt riktig navn, men en reell fare

Encefalitt er en virussykdom som kan ha alvorlige konsekvenser, noen ganger til og med være dødelig. Den overføres av et lite insekt som kalles flått.

Er det mulig å skille en encefalittflått fra andre?

Encefalitt er en sykdom i hjernen som forårsaker betennelse. Det er en primær (uavhengig) type og oppstår som følge av et flåttbitt.

Det er umulig å avgjøre om et insekt er infisert med encefalitt ved utseendet.For å gjøre dette må det gjennomføres spesifikk forskning.

Viruset bæres av hunner, hanner, larver og til og med nymfer av insektet. De får det fra dyr de biter.

En uforsiktig holdning til et flåttbitt fører ofte til infeksjon med encefalitt, og dermed til de forferdelige konsekvensene av denne sykdommen.

Parasittene ligner en liten, brunrød edderkopp med snabel. Når hannen er sulten, vokser den opp til 2,5 mm i lengde, mens en sulten hunn kan bli 3–4 mm. Den flate overflaten av kroppen er dekket av en slitesterk svart plate, som dekker hele ryggen på hannen. Etter spising vokser hunnen til 1 cm i lengde, mens hannen forblir den samme, ettersom han trenger mindre mat.

En mettet hunnflått øker i størrelse to til tre ganger

Funksjoner av bittet

Parasitten biter ved hjelp av hypostomet sitt, en snabellignende struktur som gjør at den kan feste seg til offeret sitt og spise fra dem. Den fungerer også som et sanseorgan. Flåtten biter oftest i lysken, korsryggen, armhulene, magen, nakken, brystet og ørene. På det berørte området, på grunn av påvirkning av parasittens spytt, oppstår en lokal betennelsesprosess og en allergisk reaksjon i form av rødhet. Det er ingen smerte. Noen ganger forblir huden på bittstedet uendret. Men insektets feste er bevis på et bitt.

Stedet for flåttbittet er preget av lett rødhet

For å avgjøre når du skal være forsiktig med flåttbitt, må du ikke fokusere så mye på årstiden som på temperatur og fuktighet. Det gunstigste været for dem er +5 °C og en luftfuktighet på 80 %. Disse forholdene er typiske for mai og juni, samt slutten av august og begynnelsen av september. Hvis temperaturen overstiger 22 °C, kommer parasitter sjelden ut av tilfluktsstedene sine.

Ved å studere forekomsten av flåttbåren encefalitt på forhånd, kan du avgjøre om det er tilrådelig å vaksinere seg.

Insekter biter vanligvis i overskyet vær før regn. De bør unngås før klokken 08.00 og senere på dagen – etter klokken 19.00–22.00. Flått blir ikke mer enn 50 cm høye, så de hopper opp på byttet sitt fra gress eller busker. Parasitten bruker lang tid på å lete etter et sted å bite. Noen ganger kan den fjernes før bittet trenger inn i huden.

Hannflåtten fester seg ikke, men biter raskt, spiser og faller av. Hunnen blir imidlertid værende på offeret sitt til det er helt mett, og øker i vekt nesten 100 ganger.

Førstehjelp ved flåttbitt

Det er viktig å umiddelbart kontakte et seroprofylaksesenter – et senter som tilbyr forebygging av flåttbårne infeksjoner. Dette vil hjelpe deg med å unngå sykdommer som også overføres av disse insektene, men som du ikke er vaksinert mot.

1. Hvis du ikke har blitt vaksinert mot flåttbåren encefalitt, bør du få flåttbåren immunglobulin etter en blod- eller insektprøve. Hvis immunglobulin administreres senest 3 dager etter at parasitten har festet seg, kan sykdommen unngås.
2. Fjern flåtten fra huden så raskt som mulig for å minimere risikoen for infeksjon og en allergisk reaksjon på bittet.
3. Behandle såret med et desinfeksjonsmiddel – 5 % jod, alkohol eller vodka. Vask hendene grundig etterpå.
   

   Bittstedet bør desinfiseres, for eksempel med jod.

4. Ta parasitten med til et laboratorium for å avgjøre om den bærer hjernebetennelse. For å gjøre dette, legg den i et hetteglass eller en krukke med en fuktig bomullspinne. Hvis det ikke finnes et seroprofylaksesenter i nærheten, eller du ikke vet hvor et er, brenn parasitten eller drukn den i kokende vann.

Slik fjerner du et insekt riktig

Unngå å klemme på flåtten eller klø på bittstedet, da dette kan føre viruset inn i blodet gjennom mikroskopiske hudavskrapninger. Når du fjerner flåtten, vær forsiktig så du ikke knuser den eller river av hodet, da dette vil føre til at patogener kommer inn i kroppen sammen med flåttens innhold. Det er to måter å fjerne flåtten på:

1. Grip insektet med pinsett nær det berørte området og roter kroppen rundt aksen. Ikke trekk parasitten oppover. Snabelen er spiralformet. Hvis den bare trekkes ut, vil den bli værende i kroppen og bli en kilde til infeksjon.
   

   Fjern flåtten forsiktig ved å rotere kroppen med en pinsett.

2. Knyt en tykk tråd til en knute nær hypostomet, slik at endene er like lange. Spre dem fra hverandre og roter dem mot klokken, som en helikopterpropell.
   

   Fjern flåtten med en tråd uten å rive av hodet.

Hvis parasittens hode, som ser ut som en svart prikk, brekker av under fjerning, tørk av området med en bomullspinne fuktet med alkohol. Bruk deretter en forvarmet nål til å trekke ut hodet, som om du fjerner en splint.

Symptomer, forløp og diagnose av flåttbåren encefalitt

Du kan finne ut om infeksjon med viruset innen en uke eller to etter bittet, selv om inkubasjonsperioden varer fra 1 til 30 dager.

Symptomer på sykdomsutvikling

Innen en dag eller to kan du oppleve svakhet i nakke, ben og armer, og føle deg utmattet. Neste stadium er den akutte fasen, som kjennetegnes av:

• feber med temperaturøkning til 39–40°;
• søvnforstyrrelser;
• syndrom av bevissthetsforvirring (eventuelle eksterne stimuli oppfattes akutt, tenkningen bremser, orientering i rommet går tapt);
• alvorlig hodepine, kvalme og oppkast;
• rødhet på bittstedet, samt øynene og huden i ansiktet;
• muskelsmerter.

Symptomer på flåttbåren encefalitt i første fase ligner influensa.

Hvordan utvikler sykdommen seg?

Et tobølgeforløp av encefalitt med en pause mellom fasene er mulig:

1. De første 3–7 dagene er preget av en tilstand som minner om influensaen på sitt meste. Hjernen påvirkes ikke.
2. Apyreksi - en til to ukers pause.
3. Den andre feberbølgen, der skade på sentralnervesystemet og hjernen begynner.

Det finnes fem former for sykdommen:

1. Feberaktig. Denne formen er en av de mildeste og gir en god sjanse for full bedring. Det manifesterer seg som en febertilstand som varer i flere dager. Nervesystemet er praktisk talt upåvirket.
2. Meningeal. Denne formen er den vanligste og varer fra 6 til 12 dager. Prognosen er alltid gunstig. Symptomer inkluderer generell sløvhet, muskelspenninger i bakhodet og treg tenkning. Tegn på skade på hjernehinnene – meningeale symptomer – er tydelig tydelige:
   • pointerhundpositur (meningittpositur) - ryggen er buet, knærne presses mot magen, hodet kastes bakover;
   • "teppesyndrom" - en person prøver å gjemme seg under et teppe selv i en tilstand av overskyet bevissthet;
   • økt følsomhet i huden og sanseorganene;
   • ufrivillig inntrekking av magen.
3. Meningoencefalitt. En alvorlig form som manifesterer seg i to typer: fokal og diffus. I førstnevnte er de fleste kranialnervene berørt. Epilepsi kan utvikle seg over tid. I en fjerdedel av tilfellene er pasientens død mulig. I det andre stadiet blir hjernevevet og membranene betent, noe som fører til hallusinasjoner og vrangforestillinger, epileptiske anfall og endret bevissthet. Hjerneødem og forstyrrelse av vitale funksjoner er mulig, noe som kan føre til død. Selv med vellykket behandling vedvarer ofte parese, svelging og taleproblemer, noe som fører til uførhet.
4. Polio. I starten opplever den smittede personen alvorlig svakhet, rask utmattelse og nummenhet. Senere utvikler det seg slapp lammelse av armer og nakkemuskler, og hodet ligger på brystet. Symptomene oppstår innen 7 dager, hvoretter atrofi av de berørte musklene oppstår. Denne formen forekommer i omtrent 30 % av tilfellene og kan føre til uførhet.
5. Polyradikuloneuritisk. De første symptomene ligner på de ved den forrige formen. De perifere nervene og røttene er mest berørt. Helbredelse er mulig uten skadelige konsekvenser.

Diagnose av encefalitt

Laboratorieblodprøver er nødvendige. Resultatene vil ikke være tilgjengelige umiddelbart etter bittet, men heller etter to uker. Den mest pålitelige diagnostiske metoden er lumbalpunksjon. En prøve tas fra offeret mellom tornutløpene i tredje og fjerde korsvirvel. Cerebrospinalvæske analyseres, og nivåene sammenlignes med referanseverdier. Resultatene vil ta omtrent en uke. Det finnes også akselererte metoder:

• motimmunoforese;
• fluorescerende antistoffer;
• PCR (polymerasekjedereaksjon).

Lumbalpunksjon er den mest pålitelige metoden for å diagnostisere flåttbåren encefalitt.

Behandling av sykdommen

Behandlingsregimet avhenger direkte av pasientens symptomer, og selv vaksinerte pasienter bør konsultere lege. I den akutte fasen bør pasientene forbli sengeliggende under medisinsk tilsyn inntil symptomene avtar. Det er viktig å følge en diett foreskrevet av lege basert på alvorlighetsgraden av lever- og mage-tarmskade, samt ta askorbinsyre for å forbedre binyre- og leverfunksjonen.

Antiencefalitt-immunglobulin kan bidra til å bekjempe den underliggende årsaken til sykdommen. Det gir en positiv effekt innen én til to dager: temperaturen synker til normal, den generelle tilstanden forbedres, og meningeale symptomer blir mindre alvorlige. Det kan erstattes med:

• leukinferon;
• homolog polyglobulin;
• reaferon;
• serumimmunoglobulin;
• ribonuklease.

For å kvitte kroppen med giftstoffer administreres vitaminer, natriumklorid og glukoseløsninger intravenøst. Hvis pasienten lider av poliomyelitt, meningoencefalitt og polyradikuloneuritiske former av sykdommen, er ytterligere behandling nødvendig. Hvis kranialnervene ikke er påvirket og det ikke er noen bevissthetsforstyrrelse, foreskrives prednisolon. Sammen med glukokortikoider foreskrives et mykt kosthold og kaliumtilskudd.

Antiencefalitt-immunglobulin og dets erstatninger brukes til å behandle encefalitt.

Mulige komplikasjoner av encefalitt

Sykdommen er farlig ikke bare på grunn av den aktive fasen, men også på grunn av potensielle komplikasjoner. Disse inkluderer:

• hjernehinnebetennelse;
• psykiske problemer;
• dysfunksjon i muskel- og skjelettsystemet;
• forverring av hørsel og syn;
• konstant hodepine;
• avførings- og urininkontinens.

Med riktig rehabilitering avtar de negative effektene gradvis, men dette tar tid. Etter en alvorlig form av sykdommen forsvinner de i løpet av få år, etter en moderat form innen to til tre måneder, og etter en mild form innen to til fem uker.

Forebyggingsmetoder

Den beste beskyttelsen er vaksinasjon. Det gis til voksne og barn fra ett år og eldre. En full kur gir immunitet i tre år, hvoretter en boosterdose gis som en enkelt standarddose. Dette tiltaket er tilrådelig for innbyggere i de områdene der det oppdages store utbrudd av sykdommen. Tanken er å trene immunforsvaret til å gjenkjenne og bekjempe viruset. Tidsplanen bestemmes av en lege, som gir en innledende konsultasjon angående muligheten for vaksinasjon. Både utenlandske (østerrikske og tyske) og innenlands produserte medisiner administreres.

Encepur, EnceVir og andre legemidler brukes til vaksinasjon mot flåttbåren encefalitt.

Hvordan beskytte deg mot bitt

Å forhindre flåttbitt vil også bidra til å beskytte deg mot hjernebetennelse. Når du planlegger en fottur, sørg for å bruke riktige klær og planlegge riktig rute:

• bruk gjenstander som dekker så mye som mulig;
• velg avsmalnende bukser som enkelt kan puttes i sko, en genser eller jakke med tettsittende mansjetter;
• i den varme årstiden, bruk et skjerf eller en lue; om våren og høsten, bruk en hatt;
• Beveg deg langs veltråkkede stier, unngå høyt, tykt gress, raviner og veikanter;
• Sjekk barna dine og deg selv for flått på klærne og huden omtrent hver halvtime.

Å vite hvordan du beskytter deg mot flått i naturen vil hjelpe deg med å unngå å bli bitt av dette insektet.

Bruk av kjemikalier

Det finnes to typer produkter for parasittkontroll:

1. Akaricider. De forårsaker lammelse hos flått. På grunn av deres høye giftighet brukes de kun på klær til voksne naturelskere. Den aktive ingrediensen er alfa-cypermetrin.
2. Avstøtende midler. De avviser blodsugere og brukes av både voksne og barn. Den aktive ingrediensen er DEET (dietyltoluamid).

Den første typen inkluderer:

• Reftamid Antikleshch - brukes til behandling av klær, beskytter mot insekter i to uker;
  

  Reftamid Antikleshch skal ikke brukes på klær som bæres av mennesker.

• Tornado anti-flått spray - virkningsvarighet - opptil 10 dager;
• Picnic-Antikleshch har en behagelig lukt, er effektiv i opptil 15 dager, et separat produkt selges for barn;
  

  Barneklær behandles for å beskytte mot flått etter de samme reglene som voksenklær.

• Gardex brukes ikke mer enn én gang hver 15. dag. Behandlede klær kan kun brukes etter at produktet har tørket helt.

Følgende avstøtningsmidler er populære:

• Medilis - mot mygg - påføres huden (beskyttelsestid - opptil 4 timer) eller på klær (effektiv i opptil 20 dager hvis den ikke vaskes);
• Reftamide Maximum - for beskyttelse mot flått, påføres aerosolen på klær (varer i opptil 5 dager) eller hud (fornyes hver 4. time), har en behagelig vaniljeduft og er godkjent for bruk av barn;
• Off! Extreme – påføres hud eller klær av barn og voksne.
  

  For å beskytte mot flått kan produktet påføres hud eller klær.

De skal brukes i samsvar med instruksjonene, og forholdsreglene som er angitt der, skal følges nøye.

Flåttbåren encefalitt er en farlig sykdom med alvorlige konsekvenser. Med rettidig og riktig behandling kan den lett reverseres. Det er imidlertid best å utvise forsiktighet og være fremsynt for å unngå insektbitt.