Hver gang vi drar ut på tur i skogen, bruker vi alltid lange ermer og lue, selv på en varm dag – alt for å beskytte oss mot flått. Noen uforsiktige mennesker anser slike forholdsregler som unødvendige. Er de riktige eller gale? Er flått så skumle som de fremstilles som?
Innhold
Hva innebærer et flåttbitt?
Du kjenner kanskje ikke selve bittet, eller enda verre, legger kanskje ikke merke til det med en gang. Problemene starter senere. Det er ikke lett å fjerne en flått som sitter fast i såret, og det kan ta lang tid å gro. Foruten selve smerten, er andre ubehagelige – og noen ganger direkte farlige – konsekvenser mulige.
Fare i såret
Det første du kan oppleve etter et flåttbitt er betennelse. Sammen med den kommer dens uunngåelige følgesvenner: hevelse, rødhet, kløe og feber. Videre kan såret bli infisert. Hvis det skadede området ikke behandles med antiseptiske midler i tide, kan suppuration begynne. Derfor bør du ikke trekke ut en flått rett i skogen, spesielt hvis du ikke har desinfeksjonsmidler med deg.
Faren for allergier
Rødhet og kløe på bittstedet forsvinner vanligvis raskt, men noen kan utvikle en allergisk reaksjon på flåttens spytt. Hvis feberen vedvarer i flere timer, ledsaget av et rødlig utslett over hele kroppen, kløe, rennende nese og generell svakhet, er du sannsynligvis uheldig nok til å ha følsomhet for flåttbitt. Dette er de første og minst farlige symptomene, etterfulgt av kortpustethet, nummenhet i visse deler av kroppen og til og med delvis lammelse! Derfor, så snart du oppdager en allergi, bør du umiddelbart ta et antihistamin (cetrin, suprastin, tavegil og lignende). Og om nødvendig, ikke nøl med å ringe en ambulanse.
Rødhet og kløe på bittstedet går vanligvis raskt over, men noen kan utvikle en allergisk reaksjon på flåttens spytt.
Faren for sykdom
Den største bekymringen med flåttbitt er imidlertid at de kan overføre virkelig farlige sykdommer. Disse parasittene bærer med seg encefalitt, borreliose, tularemi og mange andre sykdommer som kan forårsake alvorlig helseskade og til og med føre til døden. Hvis den første rødheten etter et flåttbitt ikke avtar, men forverres, og tilstanden din forverres, bør du derfor kontakte lege umiddelbart før det er for sent.
Flåttbåren encefalitt
Flåttbåren meningoencefalitt er en farlig sykdom som rammer hjernen og ryggmargen. Viruset, som flåtten bærer, trenger inn i hjernevevet og forårsaker betennelse, hevelse og blødninger. Inkubasjonsperioden er 1 til 2 uker, og i løpet av denne tiden opplever personen muskel- og hodesmerter, svakhet og oppkast, alt ledsaget av høy feber. Etter en tydelig bedring begynner vanligvis den andre fasen – hjernehinnebetennelse (feberen stiger igjen, pasienten opplever kraftig hodepine og stiv nakke) eller hjernebetennelse (som kan manifestere seg som forstyrrelser i bevissthet, følelse og bevegelse, til og med føre til fullstendig lammelse).
Psykiske problemer og problemer i nervesystemet kan vedvare selv etter at man er friskmeldt fra sykdommen; dette forekommer i 10–20 % av tilfellene. Faren for flåttbåren encefalitt avhenger av undertypen: mens europeisk flåttbåren encefalitt bare dreper 1–2 % av de smittede, dreper flåttbåren encefalitt fra Det fjerne østen opptil 25 %. Den fjerne østlige undertypen av encefalitt er mer alvorlig: temperaturen stiger umiddelbart til 38–39 °C og ledsages av alvorlig kvalme, søvnproblemer og kraftig hodepine. Nervesystemet påvirkes alvorlig innen tre dager, og døden kan inntreffe innen fem dager. Barn opplever flåttbåren encefalitt enda mer alvorlig; symptomer, både uspesifikke og nevrologiske, utvikler seg enda raskere, så tiltak må iverksettes umiddelbart ved mistanke om sykdommen. Selv om bare 6 % av parasittene bærer flåttbåren encefalitt, og bare 2–6 % av de som blir bitt kan få den fra en flått, er denne sykdommen en av hovedgrunnene til at flåttbitt anses som så farlige.
Tre personer som har fått diagnosen flåttbåren encefalitt ligger for tiden på intensivavdelingen ved byens infeksjonssykehus. Bare ett tilfelle har en relativt gunstig prognose. Tilstanden til de to andre er ekstremt alvorlig, med skader på sentralnervesystemet, hjerneødem og lammelse.
Lyme-sykdom
Lyme-sykdom, en form for flåttbåren borreliose, er en av de vanligste flåttbårne sykdommene. Disse parasittene overfører patogene spiroketbakterier. Det første tegnet på sykdommen er rødhet på bittstedet. Først kan det se ut som et normalt erytem (og derfor kan du forveksle dette symptomet med et allergisk et), men så blir formen karakteristisk ringformet, noe som er typisk for denne typen borreliose.
Denne typen erytem på huden er karakteristisk for Lyme-sykdommen.
Ved sykdomsdebut opplever en person generell uvelhet, svakhet, kvalme og frysninger, etterfulgt av tegn på skade på nervesystemet: lysfølsomhet, kraftig hodepine og oppkast. Hvis Lyme-sykdommen ikke behandles raskt, vil sykdommen vedvare i flere måneder og spre seg videre, noe som potensielt kan føre til hjernehinnebetennelse og encefalitt. Hos voksne er det perifere nervesystemet oftere påvirket, mens hos barn er det selve hjernen som er påvirket, noe som gjør Lyme-sykdommen spesielt farlig for dem. Ubehandlet Lyme-sykdom kan føre til leddgikt, anfall, psykose og andre former for hjerneskade som kan føre til død, der barn har høyere risiko. Noen ganger oppdages sykdommen måneder eller til og med år senere.
Vi hadde en lignende situasjon for to år siden. Mannen min ble bitt av en flått. Vi ble ikke testet med en gang, og Lyme-sykdommen ble først diagnostisert flere måneder senere. Men vi fikk beskjed om at de hadde to infeksjoner: en relativt ny og en gammel, tydeligvis fordi flåtten hadde bitt ham for flere år siden. Mannen min gjennomgikk behandling i flere måneder, ble deretter testet igjen, og alt var fint; ingenting ble funnet.
Hvis sykdommen blir kronisk, vil den oftest se ut som avansert leddgikt med gradvis ødeleggelse av bruskvev.
De som har blitt friske fra sykdommen, blir kanskje ikke smittet på nytt før 5–7 år senere. Hvis 1–2 doksycyklintabletter hadde blitt gitt innen 76 timer etter flåttbittet, ville ikke borreliose ha oppstått. Alle leger i Tyskland sier at hvis IgM-antistoffene ikke er forhøyede, er det ingen borreliose. Ja, jeg har ikke fått borreliose, men konsekvensene vedvarer, og jeg kjenner det selv <…> Ja, jeg startet heller ikke behandlingen med en gang; etter det første bittet skrev fastlegen min rett og slett ut en salve mot erytem. Og det andre bittet var syv år senere. De skrev ut antibiotika, men antistoffene mine er fortsatt veldig høye selv nå, tre år senere. Jeg vil ikke engang skrive om hvordan jeg føler meg.
Tilbakefallende feber
I tillegg til Lyme-sykdommen kan Borrelia spiroketer også forårsake en alvorlig sykdom som kalles tilbakefallsfeber. Det forekommer i anfall: først oppstår frysninger og hodepine, etterfulgt av høy feber med delirium og hallusinasjoner, kvalme og muskelsmerter i bena. Pasientens hud blir tørr og utvikler noen ganger utslett, og gulsott kan også utvikles på grunn av forstørret lever.
Gulaktig hud dekket med utslett er et symptom på tilbakefallende feber.
De med kronisk hjertesykdom kan også oppleve skade på hjertemuskelen. Etter 2–6 dager avtar feberen og pasienten føler seg bedre, men dette er midlertidig. Hvorfor kalles denne sykdommen tilbakefallsfeber? Etter 4–6 dager blir personen overmannet av et nytt anfall, og det kan være fire eller flere av dem totalt! Gjentatte anfall, bortsett fra det andre, tolereres vanligvis noe bedre. Immuniteten vedvarer etter fullstendig bedring, men i svært kort tid, så det er ikke verdt å stole på det.
Flekkete feber
Rocky Mountain flekkfeber (RMSF) er en smittsom sykdom som er vanlig i USA, Canada, Brasil og Colombia. Den er svært farlig, ettersom selv med moderne medisinsk behandling dør 5–8 % av smittede individer til tross for behandling. Sykdommen er forårsaket av rickettsia-bakterien, som bæres av visse amerikanske skogflått. Den sprer seg gjennom menneskekroppen via lymfesystemet og påvirker lungene, hjertet, binyrene, huden og hjernen. Pasienten opplever nesten umiddelbart kraftig hodepine, muskel- og beinsmerter, frysninger, kvalme og feber som stiger kraftig til 39–40 °C (102–104 °F). Trombohemoragisk syndrom utvikler seg noen ganger umiddelbart, noe som forårsaker kraftig neseblødning og oppkast av koagulert blod. Etter 2–4 dager dukker det opp et utslett av ichorfylte blemmer over hele kroppen, som senere utvikler seg til blåmerker og blødninger.
Et blodig utslett er karakteristisk for flekkfeber.
Deretter oppstår svekkelser i hørsel, syn og bevissthet, noe som fører til hallusinasjoner og lammelse. Hvis personen blir frisk, skjer det sakte. Og med den såkalte fulminante formen dør pasienten bokstavelig talt 3-4 dager, til tross for behandlingen som gis. Barn lider like alvorlig av flekkfeber som voksne; dessuten er det i dette tilfellet ikke små barn som er i faresonen, men tvert imot pasienter over 40 år – blant dem er dødeligheten betydelig høyere.
Tularemi
Tularemi er en farlig infeksjon forårsaket av kokkebakterier, vanligvis overført av gnagere (harer, kaniner, markmus), men noen ganger av skogflått. Infiserte individer opplever en kraftig temperaturøkning (39–40 °C), svimmelhet, hodepine og muskelsmerter i bena, ryggen og korsryggen. Kvalme og muskelsmerter, kombinert med en kraftig økning i blodtrykket, kan føre til oppkast og neseblødning. Noen ganger utvikler det seg byllesår på huden, som deretter utvikler seg til fistler med rikelig utflod av tykk puss.
Ved tularemi kan slike buboer vises i nærheten av lymfeknutene.
En av de alvorligste konsekvensene er lymfadenitt, men det kan også føre til lungebetennelse, perikarditt, hjernebetennelse og tarmbetennelse, og koldbrann utvikler seg noen ganger der buboene er. Selv om tularemi ikke regnes som en veldig vanlig sykdom i Russland, blir minst hundre mennesker syke årlig, hovedsakelig i de sentrale regionene. Det finnes imidlertid en vaksine mot denne sykdommen.
Det var nylig på tide at vi tok denne vaksinen. For de som ikke vet det, kan man få tularemi fra <…> Den første dagen kjente jeg litt ubehag, men ingenting som ville forstyrre mitt normale liv. Noen dager senere ble injeksjonsstedet ekstremt kløende. Så begynte det å bli gnagsår, som jeg ble fortalt, men det var fortsatt ubehagelig. Jeg brukte ikke åpne skjorter; jeg brukte alltid ermer. Mannen min tålte forresten vaksinen mye bedre; han hadde knapt kløe eller puss, og i løpet av en uke hadde alt grodd. Det er individuelt. Når det gjelder følelser, kan jeg ikke føle noe lenger, bare et synlig arr. Jeg håper huden i det området vil gå tilbake til sin normale farge.
De som er spesielt utsatt inkluderer barn under 7 år og gravide og ammende kvinner, som ikke får tularemivaksinen. I tillegg bør astmatikere, kreftpasienter, allergikere og personer som lever med HIV også unngå vaksinasjon.
Ehrlichiose
Menneskelig monocyttisk ehrlichiose er en infeksjonssykdom forårsaket av Ehrlichia-bakterien, som overføres av parasittiske flått. Bakteriene forårsaker omfattende granulomatose hos den smittede personen, og påvirker benmarg, lever og sentralnervesystem. Dødeligheten er 1–3 %, og sykdommen er spesielt akutt og alvorlig hos personer under 7 år (barn) og over 40 år. Ehrlichiose starter som all annen feber: en kraftig temperaturøkning, frysninger, kvalme og oppkast, svimmelhet, sterke muskel- og hodepinesmerter og hypertensjon. Pasienter klager noen ganger over kraftig hoste og rennende nese, noen ganger betennelse i ansiktsnerven, og noen utvikler et vesikulært utslett på huden.
Ehrlichiose er preget av hudutslett.
Den berørte leveren kan bli betydelig forstørret, og hvis den infiserte personen allerede har problemer med dette organet (skrumplever, kolecystitt), er de i stor risiko. Utover symptomene og komplikasjonene er ehrlichiose også farlig fordi den ble oppdaget og beskrevet relativt nylig, tidlig på 2000-tallet, og derfor kan ikke alle laboratorier ennå stille en korrekt diagnose. Antallet flått som bærer sykdommen er imidlertid relativt lite, og ikke alle som blir bitt kan bli smittet med sykdommen.
Mye avhenger av flåttens fysiologiske egenskaper. For eksempel krever den mer studerte og vanligere Lyme-sykdommen at flåtten spiser i mange timer (oppkast etter metning), mens lus må knuses og gnides inn i en huddefekt i tilfeller av tyfus (også en rickettsiose). Det samme kan ennå ikke sies om ehrlichiose, men infeksjon forekommer i et lite antall tilfeller.
Babesiose
En gruppe sykdommer kalt babesiose er forårsaket av en protozo som heter Babesia. De overføres av både skog- og beiteflått. Babesiose rammer vanligvis dyr, spesielt storfe og hunder, og de er alvorlig syke. Imidlertid vil en frisk voksen kanskje ikke engang merke at de er smittet med Babesia. Det er en annen sak for eldre og syke mennesker som har gjennomgått store operasjoner eller sykdommer og derfor har svekket immunforsvar; 5 % av slike smittede personer dør. HIV-smittede personer som ikke får tilstrekkelig behandling eller er i et avansert stadium av AIDS, er også i faresonen. Babesiose manifesterer seg først som feber, frysninger og generell svakhet. Hvis det blir akutt, kan temperaturen stige til så høyt som 41 °C (104 °F), sammen med forstørret lever og milt, muskelsmerter og hodepine. Noen arter av Babesia kan forårsake akutt nyresvikt, gulsott og død.
Våren er den tiden flåtten blir aktiv. Husker du Misha? Han kunne ha blitt reddet hvis han hadde blitt diagnostisert og behandlet umiddelbart. Opptil 30 % av flåttene bærer på mer enn én infeksjon. Misha ble bitt av én flått! Obduksjonen avdekket Babesia-, Anaplasma- og Theileria-infeksjoner i beinmargen, milten og leveren hans.
Omsk hemoragisk feber
Omsk hemoragisk feber er en farlig virussykdom som overføres av parasittiske skogflått, lik flåttbåren encefalitt, og ligner på sistnevnte. Viruset som forårsaker denne sykdommen er spesielt vanlig i Øst- og Vest-Sibir. Det angriper binyrene, sirkulasjons- og nervesystemet, og deretter hjernen og ryggmargen. Sykdommen begynner med en plutselig temperaturøkning, som når 39–40 °C (102–104 °F), rødme i ansiktet og overkroppen, hodepine, kvalme, oppkast og blodig utslett. Med rask diagnose og riktig behandling blir pasientene vanligvis helt friske. Dødeligheten ligger imidlertid fortsatt på 1–5 % av de smittede, som hovedsakelig dør på grunn av komplikasjoner som hjernebetennelse, hjerneødem og hjerneslag.
Nødvendig forebygging
Flåttbårne sykdommer, selv om de kan behandles, er ofte ganske farlige og kan føre til alvorlige komplikasjoner. Men hvis du er redd for flått, bør du ikke gå ut i skogen. Hva kan du gjøre for å unngå å bli syk i utgangspunktet?
- Vaksinasjoner. For noen av sykdommene ovenfor finnes det vaksiner utviklet av medisinske forskere. For eksempel er vaksinasjon mot flåttbåren encefalitt nødvendig om høsten og vinteren for å sikre immunitet året etter. Den samme vaksinen er også effektiv mot Omsk hemoragisk feber. Tularemivaksinasjon er også tilgjengelig, men ikke alle anbefales.
- Injeksjoner. Hvis en person som er bitt av en flått ikke har blitt vaksinert tidligere, får de en dose immunglobulin umiddelbart og deretter en ny dose 10 dager senere. Dette antas å bidra til å forhindre at sykdommen utvikler seg, selv om flåtten var bærer, men immunglobulins effektivitet er ennå ikke bevist.
- Årvåkenhet. Mange sykdommer er lettere å behandle med tidlig diagnose, og dette krever rask oppdagelse av et flåttbitt, da det ikke alltid er mulig å føle det. Undersøk nøye kropp, hår og klær etter å ha besøkt skoger, enger og parker. Hvis du finner en flått, fjern den umiddelbart og desinfiser såret med jod, hydrogenperoksid eller klorheksidin. Du bør rapportere bittet til nærmeste sykehus. Å få flåtten testet i et laboratorium vil bidra til å samle inn statistikk om bitt og angrep, og du vil få medisinsk hjelp om nødvendig. Forresten, det skader ikke å vaske klær ved en temperatur på minst 60 °C for å drepe flåttlarver.
- Unngå fare. Det er ikke slik at du bør slutte å gå i skogen om sommeren, men du bør unngå høyt gress og busker – det er der flåtten oftest lurer. Dessuten kan flått ofte plukkes opp på hud eller klær der dyresvette blir liggende på planter – så det er best å unngå å følge husdyrspor og besøke beitemarker.
- Fysisk beskyttelse. Hvis du skal inn i skogen for å plukke sopp, sørg for at kroppen din er så godt tildekket som mulig – bukser, høye støvler, lange ermer, høy krage og hatter vil hjelpe med dette. Vær også oppmerksom på utsatte deler av kroppen – ansikt, nakke, hender.
- Kjemisk beskyttelse. Før du besøker skogen, beskytt deg selv og barna dine med flåttmidler som inneholder permetrin eller DEET. Butikker tilbyr et bredt utvalg av slike produkter.
Som vi kan se, bærer vanlig skogflått med seg en rekke sykdommer som kan være farlige og til og med dødelige for mennesker, og komplikasjonene kan forårsake langvarig skade selv for de som blir friske. Så flått er utvilsomt blant de mest skadelige parasittene. Og siden forebygging alltid er enklere og tryggere enn behandling, er det viktig å ta alle mulige forholdsregler mot flått.
